English
Fort Wayne Radiology Association complies with applicable federal civil rights laws and does not discriminate on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex.
Fort Wayne Radiology Association does not exclude people or treat them differently because of race, color, national origin, age, disability, or sex.
Fort Wayne Radiology Association:
- Provides free aids and services to people with disabilities to communicate effectively with us.
- Provides free language services to people whose primary language is not English.
If you need these services, contact the Compliance Officer of Fort Wayne Radiology Association.
If you believe that Fort Wayne Radiology Association has failed to provide these services or discriminated in another way on the basis of race, color, national origin, age, disability, or sex, you can file a grievance in person or by mail, fax, or email.
Compliance Officer
3707 New Vision Dr. Fort Wayne, IN 46845
Phone: (260) 471-9466
Fax: (260) 484-5919
If you need help filing a grievance, the Compliance Officer is available to help you.
You can also file a civil rights complaint with the Indiana Civil Rights Commission (ICRC) by calling 1-800-628-2909 or filing electronically at in.gov/icrc/.
You can also file a civil rights complaint with the U.S. Department of Health and Human Services, Office for Civil Rights electronically through the Office for Civil Rights Complaint Portal, available at https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, or by mail or telephone at:
U.S. Department of Health and Human Services
200 Independence Avenue, SW
Room 509F, HHH Building
Washington, D.C. 20201
1-800-368-1019; 1-800-537-7697 (TDD)
Español
Fort Wayne Radiology Asociación cumple con las leyes federales de derechos civiles aplicables y no discrimina por motivos de raza, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.
Fort Wayne Radiology Asociación no excluye a las personas ni las tratas de forma diferente debido a su origen étnico, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo.
Fort Wayne Radiology Asociación:
- Proporciona asistencia y servicios gratuitos a las personas con discapacidades para que se comuniquen de manera eficaz con nosotros, como los siguientes:
- Intérpretes de lenguaje de señas capacitados.
- Información escrita en otros formatos (letra grande, audio, formatos electrónicos accesibles, otros formatos).
- Proporciona servicios lingüísticos gratuitos a personas cuya lengua materna no es el inglés, como los siguientes:
- Intérpretes capacitados.
- Información escrita en otros idiomas.
Si necesita recibir estos servicios, comuníquese con Compliance Officer.
Si considera que Fort Wayne Radiology Asociación no le proporcionó estos servicios o lo discriminó de otra manera por motivos de origen étnico, color, nacionalidad, edad, discapacidad o sexo, puede presentar un reclamo a la siguiente persona:
Compliance Officer
3707 New Vision Dr. Fort Wayne, IN 46845
Phone: (260) 471-9466
Fax: (260) 484-5919
Puede presentar el reclamo en persona o por correo postal, fax o correo electrónico. Si necesita ayuda para hacerlo, Compliance Officer está a su disposición para brindársela.
También puede presentar un reclamo de derechos civiles ante la Office for Civil Rights (Oficina de Derechos Civiles) del Department of Health and Human Services (Departamento de Salud y Servicios Humanos) de EE. UU. de manera electrónica a través de Office for Civil Rights Complaint Portal, disponible en https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf, o bien, por correo postal a la siguiente dirección o por teléfono a los números que figuran a continuación:
U.S. Department of Health and Human Services
200 Independence Avenue, SW
Room 509F, HHH Building
Washington, D.C. 20201
1-800-368-1019, 800-537-7697 (TDD)
Puede obtener los formularios de reclamo en el sitio web http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html.
繁體中文
Fort Wayne Radiology Association遵守適用的聯邦民權法律規定，不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而歧視任何人。
Fort Wayne Radiology Association不因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而排斥任何人或以不同的方式對待他們。
Fort Wayne Radiology Association：
- 向殘障人士免費提供各種援助和服務，以幫助他們與我們進行有效溝通，如：
- 合格的手語翻譯員
- 以其他格式提供的書面資訊（大號字體、音訊、無障礙電子格式、其他格式）
- 向母語非英語的人員免費提供各種語言服務，如：
- 合格的翻譯員
- 以其他語言書寫的資訊
如果您需要此類服務，請聯絡 Compliance Officer.
如果您認為 Fort Wayne Radiology Association未能提供此類服務或者因種族、膚色、民族血統、年齡、殘障或性別而透過其他方式歧視您，
您可以向 Compliance Officer
提交投訴，郵寄地址為 3707 New Vision Drive, Fort Wayne, IN 46845
電話號碼為 1(260) 471-9466
傳真為 1(260) 484-5919
您可以親自提交投訴，或者以郵寄、傳真或電郵的方式提交投訴。如果您在提交投訴方面需要幫助，Compliance Officer可以幫助您。
您還可以向 U.S. Department of Health and Human Services（美國衛生及公共服務部）的 Office for Civil Rights（民權辦公室）提交民權投訴，透過 Office for Civil Rights Complaint Portal 以電子方式投訴：https://ocrportal.hhs.gov/ocr/portal/lobby.jsf，或者透過郵寄或電話的方式投訴：
U.S. Department of Health and Human Services
200 Independence Avenue, SW
Room 509F, HHH Building
Washington, D.C.20201
1-800-368-1019，800-537-7697 (TDD)（聾人用電信設備）
登入 http://www.hhs.gov/ocr/office/file/index.html 可獲得投訴表格。
| ATTENTION: If you speak English, language assistance services, free of charge, are available to you. Call 1 (260) 471-9466 | ATENCIÓN: si habla español, tiene a su disposición servicios gratuitos de asistencia lingüística. Llame a 1 (260) 471-9466 |
| Chinese: 注意：如果您使用繁體中文，您可以免費獲得語言援助服務。請致電 1 (260) 471-9466 | ACHTUNG: Wenn Sie Deutsch sprechen, stehen Ihnen kostenlos sprachliche Hilfsdienstleistungen zur Verfügung. Rufnummer: 1 (260) 471-9466 |
| Wann du [Deitsch (Pennsylvania German / Dutch)] schwetzscht, kannscht du mitaus Koschte ebber gricke, ass dihr helft mit die englisch Schprooch. Ruf selli Nummer uff: Call 1 (260) 471-9466 | Burmese: သတိျပဳရန္ – အကယ္၍ သင္သည္ ျမန္မာစကား ကို ေျပာပါက၊ ဘာသာစကား အကူအညီ၊ အခမဲ့၊ သင့္အတြက္ စီစဥ္ေဆာင္ရြက္ေပးပါမည္။ ဖုန္းနံပါတ္ 1 (260) 471-9466 သုိ႔ ေခၚဆိုပါ။ |
| Arabic: ملحوظة: إذا كنت تتحدث اذكر اللغة، فإن خدماتالمساعدة اللغوية تتوافر لك بالمجان. اتصل برقم (رقم هاتف الصم والبكم 1 (260) 471-9466 | Korean: 주의: 한국어를 사용하시는 경우, 언어 지원 서비스를 무료로 이용하실 수 있습니다. 1 (260) 471-9466 번으로 전화해 주십시오 |
| Vietnamese: CHÚ Ý: Nếu bạn nói Tiếng Việt, có các dịch vụ hỗ trợ ngôn ngữ miễn phí dành cho bạn. Gọi số 1 (260) 471-9466 | French: ATTENTION : Si vous parlez français, des services d’aide linguistique vous sont proposés gratuitement. Appelez le 1 (260) 471-9466 |
| Japanese: 注意事項：日本語を話される場合、無料の言語支援をご利用いただけます。 1 (260) 471-9466 まで、お電話にてご連絡ください。 | Dutch: AANDACHT: Als u nederlands spreekt, kunt u gratis gebruikmaken van de taalkundige diensten. Bel 1 (260) 471-9466 |
| Tagalog: PAUNAWA: Kung nagsasalita ka ng Tagalog, maaari kang gumamit ng mga serbisyo ng tulong sa wika nang walang bayad. Tumawag sa 1 (260) 471-9466 | Russian: ВНИМАНИЕ: Если вы говорите на русском языке, то вам доступны бесплатные услуги перевода. Звоните 1 (260) 471-9466 |
| Panjubi: ਧਿਆਨ ਦਿਓ: ਜੇ ਤੁਸੀਂ ਪੰਜਾਬੀ ਬੋਲਦੇ ਹੋ, ਤਾਂ ਭਾਸ਼ਾ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਸੇਵਾ ਤੁਹਾਡੇ ਲਈ ਮੁਫਤ ਉਪਲਬਧ ਹੈ।1 (260) 471-9466 ‘ਤ | Hindi: ध्यान दें: यदि आप हिंदी बोलते हैं तो आपके लिए मुफ्त में भाषा सहायता सेवाएं उपलब्ध हैं। 1 (260) 471-9466 पर कॉल करें। |